Ortopedia weterynaryjna w DobryWet to oddział pod kierownictwem lek. wet Mateusza Karolika Wykonujemy szeroki zakres zabiegów ortopedycznych u psów i kotów: od zespoleń złamań po stabilizację stawu kolanowego metodą tight ropelub szwu bocznego/szwu trzeszczkowo piszczelowego

Twój pies kuleje? Umów konsultację ortopedyczną: 22 423 60 10

Specjalista chirurgii, ortopeda – lek. wet. Mateusz Karolik

Lek. wet. Mateusz Karolik, ukończył studia na Wydziale Medycyny Weterynaryjnej w Warszawie. W trakcie studiów odbył kilkumiesięczny staż w specjalistycznej klinice w Liverpoolu. Uczestniczył w kursach takich jak The European School for Advanced Veterinary Studies – Orthopaedics w Wiedniu. Doświadczenie zdobywał w największych warszawskich lecznic całodobowych. współpracuje jako tzw. locum veterinarian z klinkami w Szwecji. Ukończył studia specjalizacyjne na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu uzyskując tytuł specjalisty chirurgii weterynaryjnej.

Każdy zabieg ortopedyczny prowadzimy z asystą anestezjologa lek. wet. Katarzyny Skibińskiej lub lek. wet Alicji Pasik – kluczowe przy długich dla zachowania jak największego bezpieczeństwa i komfortu pacjenta

Zwichnięcie rzepki (luxatio patellae) 

Zwichnięcie rzepki to wada anatomiczna typowa dla psów małych ras — yorków, chihuahuas, jamników, maltańczyków, pomeranów. Rzepka „wyskakuje” z bruzdy kości udowej, powodując przerywaną kulawiznę (pies idzie chwilowo na 3 kończynach, potem znów obciąża wszystkie 4 kończyny).

Klasyfikacja:

• I stopień – rzepka chwilowo wyskakuje, sama wraca (terapia zachowawcza)
• II stopień – częste wyskakiwanie, do leczenia operacyjnego
• III stopień – rzepka stale poza bruzdą (operacja konieczna)
• IV stopień – stała deformacja kończyny (operacja + długa rehabilitacja)

Operacja zwichniętej rzepki w DobryWet to głównie

• ttt/Tibial Tuberosity Transposition/Transpozycja guzowatości kości piszczelowej, czyli  plastyka powięzi szerokiej, 
• szew trzeszczkowo-rzepkowy/rekonstrukcja troczka/proteza troczka, 
• szew antyrotacyjny/szew przeciwrotacyjny,
• desmotomia,
• Pogłębienie bloczka kości udowej/sulkoplastyka

Dysplazja stawów biodrowych i łokciowych

Dysplazja to wrodzona wada budowy stawu, najczęstsza u dużych ras: owczarków niemieckich, labradorów, golden retrieverów, berneńczyków, rottweilerów.

Diagnostyka:

• RTG biodra i łokci – wykonywane w pracowni RTG DobryWet. Zdjęcia RTG ocenia i od razu opisuje ortopeda – Lek. wet. Mateusz Karolik. 

Leczenie zależy od stopnia:

• A-B (norma): brak interwencji
• C (lekka): terapia zachowawcza + suplementy, kontrola wagi, rehabilitacja
• D-E (umiarkowana-ciężka): operacja – TPO/DPO (psy młode, do 10 mies.), proteza stawu (psy dorosłe), JPS, FHO (głowa kości udowe)

Profilaktyka jest najważniejsza

Należy pamiętać, że wczesne wykrycie dysplazji pozwala na wcześniejszą operację, która jest tym skuteczniejsza im wcześniej przeprowadzona. Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie badania rozwojowego podczas wzrostu zwierzęcia. Badanie to musi być bardzo dokładne, a zdjęcie RTG precyzyjne dlatego przeprowadza się je w krótkim znieczuleniu.

Dyplazja stawów biodrowych/ hip dysplasia w wieku 16 tyg.

• • badanie radiologiczne/rtg stawów biodrowych:
    • projekcje statyczne – standardowe ułożenie służące do oceny budowy stawów biodrowych (pomiar kąta Norberga) oraz DAR (pokazującą dogrzbietową krawędź panewk)
    • dynamiczne z dystrakcją – ujawniające jak zachowują się stawy w przy obciążeniu (pomiar DI/ Distraction Index/indeks dystrakcji
• badanie ortopedyczne umożliwiające określenie stopnia dysplazji, czyli przeprowadzenie takich testów jak test Ortolaniego, Barlowa, Bardensa, kąt nadwichnięcia, kąt redukcji

Dzięki badaniu RTG oraz fizykalnym ortopedycznym i wykryciu dysplazji stawów biodrowych, istnieje możliwość zabiegu symfizjodezy/młodzieńczego zespolenia spojenia łonowego/juvenile pubic symphisiodesis/jps – zapobiegając rozwojowi dysplazji stawów biodrowych.

Dysplazja stawu łokciowego / Choroba przedziału przyśrodkowego łokcia//FCP/fragmentacja wyrostka dziobiastego/UAP/niezrośnięty wyrostek łokciowy dodatkowy/RUI/inkongruencja promieniowo-łokciowa w wieku 16 tyg. oraz 6-9 miesięcy

• RTG statyczne: projekcja przyśrodkowo -boczna w pozycji neutralnej i zgięciu oraz przednio-tylna z pronacją 15 stopniDiagnostyka ta pozwala to na zatrzymanie rozwoju choroby przez wykonanie zabiegów jak osteotomia podwójnie skośna kości łokciowej, usunięciu zmienionej chorobowo części wyrostka dziobiastego czy stabilizacja wyrostka dziobiastego śrubą ciągnącą
• Shoulder ocd/osteochondroza stawu ramiennego:
  • RTG projekcja boczna

Tutaj także możliwe jest wczesne wykrycie schorzenia i wykonanie zabiegu, żeby zapobiec rozwojowi choroby. Metodą operacyjną jest usunięcie płata chrzęstno-kostnego z modyfikowanego dostępu Cheliego

U pacjentów, którzy nie kwalifikują się do zabiegu możliwe jest leczenie paliatywne. Lek. wet. Karolik wykonuje iniekcje dostawowe z kwasu hialuronowego lub usieciowanego kwasu hialuronowego czy polimerów. W połączeniu z magnetoterapią możemy znacząco poprawić jakość życia zwierzęcia usprawniając funkcjonowanie samego stawu oraz działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne

Złamania i urazy

Zespolenia złamań kości to fundamentalny zakres pracy oddziału ortopedycznego. W Dobrywet przyjmujemy złamania 24h, 7 dni w tygodniu – w urazach poważnych (wypadek samochodowy, upadek z wysokości) operujemy bez kolejki.

Metody stabilizacji:

• Płyty tytanowe (najnowsza generacja, anatomiczne)
• Gwoździe śródszpikowe
• Druty Kirschnera + cerklaż
• Stabilizatory zewnętrzne (przy złamaniach otwartych z zakażeniem)

Po skomplikowanym zabiegu pacjent pozostaje minimum 24h w oddziale szpitalnym pod opieką anestezjolożki, z analgezją w pompie infuzyjnej.

W lecznicy DobryWet aby wspomóc pacjenta w powrocie do zdrowia po zabiegu (lub poprawić jakość życia np. w choroby zwyrodnieniowej stawów osteoarthritis) stosujemy zabiegi:

• magnetoterapii
• laseroterapii

Zabiegi te przyspieszają gojenie się ran (a nawet stymulują zrost kości), działają przeciwbólowo, zmniejszają obrzęk i stan zapalny. Zarówno magneto jak i laseroterapia są bezbolesne. Przeprowadza je się w seriach.

FAQ: Najczęściej zadawane pytania o wsparcie ortopedyczne dla pacjenta w lecznicy DobryWet